39岁的方女士（化名），怎么也没想到，自己期盼已久的第三胎，会一脚踩进产科最凶险的“鬼门关”。因前两次剖宫产手术遗留子宫瘢痕，本次双胎妊娠胎盘恰好附着于瘢痕部位，且如同根系般深入子宫肌层组织，甚至与膀胱发生粘连，完全封堵宫颈口。

医学上有个让人闻之色变的名字——凶险性前置胎盘伴植入，它被称为“产科死神”。此类患者分娩时胎盘往往无法正常剥离，极易引发突发性大出血，多数面临子宫切除风险，母婴生命安全均处于极大危险之中。

此前，多家医院建议方女士前往上级“三甲”医院实施剖宫产。经慎重考虑，方女士最终选择到我县唯一国家级三级综合医院——平南县人民医院待产。

险象环生：胎盘植入穿透膀胱，大出血风险时刻存在

入院完善检查后，确诊方女士为穿透入膀胱的凶险性前置胎盘，同时合并妊娠期贫血。病情表现为：胎盘附着于既往子宫瘢痕处、侵入子宫肌层、粘连膀胱组织、完全遮挡宫颈口。

对于该类高危病例，常规剖宫产手术风险极高。传统手术术中出血量通常可达3000–5000毫升，不少患者术后需转入ICU（重症监护室）救治，甚至只能以切除子宫为代价保全生命。

生死布局：启动MDT多学科会诊，制定“保宫保命”方案

医院第一时间启动MDT多学科会诊，由产科、肿瘤科、介入室、麻醉科手术室、新生儿科等相关专科专家共同研判病情，全面评估手术风险，反复推演救治流程，最终制定个体化手术方案：剖宫产术前预置腹主动脉阻断球囊+子宫下段剖宫产并行子宫捆扎术，由产科主任蒙秋菊和肿瘤科主任郑泽华分别带领科室团队联合开展手术。

“教科书级”手术：出血量锐减90%，母婴平安保子宫

手术当天，郑泽华主任率先通过患者右侧股动脉穿刺的小孔，精准完成腹主动脉球囊预置，全程守在手术间内待命，随时配合产科团队调整方案，为手术全程保驾护航。

剖宫产手术正式开展后，蒙秋菊主任团队精准开腹，快速、平稳地剖出两名新生儿。进入最关键的止血环节，作为整场手术的“生死关口”，在胎儿娩出的那一刻，肿瘤科介入团队立即充盈球囊，配合产科改良后的“子宫下段剖宫产并行子宫捆扎术”精准阻断血流，最大程度减少出血并保证其他脏器的血流供应。

这场“教科书级别”的多学科联合手术，最终效果超出预期。术中总出血量控制在400ml以内，较常规预期出血量减少约90%，全程无需额外输血，且成功保留患者子宫，保全生育功能。

方女士术后恢复良好，术后次日即可下床活动，再创县域高危产科危重症救治佳绩。

实力护航！打造县域危重孕产妇救治标杆

依托三级综合医院强大的多学科力量，平南县人民医院产科作为平南县疑难危重孕产妇救治中心核心成员单位，拥有一支反应迅速、配合默契的多学科协作团队。团队在妊娠合并高血压疾病、妊娠合并心脏病、凶险性前置胎盘等急危重症产妇救治上经验丰富、技术成熟，始终以守护母婴安全为己任，用精湛医术和暖心服务，为县域及周边地区孕产妇的生命健康保驾护航。