近日,平南县人民医院重症医学科一病区团队成功救治一名罹患暴发性心肌炎、心源性休克、反复室颤并心跳骤停的极危重患者。在常规生命支持手段治疗无效的情况下,团队迅速启动ECMO(体外膜肺氧合)生命支持技术,凭借精准规范的救治方案与早期康复干预理念,患者顺利撤机、完全清醒,未遗留脑部后遗症,成功创造了重症抢救的生命奇迹。
病例回顾
据了解,该患者入院时病情极为凶险,短时间内多次突发室颤、呼吸心跳骤停,经心肺复苏术后恢复自主心跳与呼吸,但血压始终难以维持,随即转入重症医学科一病区接受进一步抢救治疗。
转入后,病区医护团队立即予气管插管及呼吸机辅助通气,即便使用大剂量血管活性药物,患者血压与循环仍无法稳定,生命体征极度微弱,陷入岌岌可危的境地。

时间就是心肌,时间就是生命。由科副主任陈坚勋及ECMO小组副组长郑斌牵头的重症ECMO团队,第一时间对患者病情进行快速评估,联动多学科开展协作,紧急实施VA-ECMO生命支持治疗。
ECMO顺利运转后,患者循环功能逐步趋于稳定,室颤症状得到有效控制。在医护团队的精细化监护与规范化管理下,患者心脏功能逐步恢复,血管活性药物逐步减量,直至完全停用,意识也逐步恢复清醒。

为有效预防患者长期卧床引发的各类并发症,团队严格遵循早期康复理念。在ECMO支持期间,医护团队实施全程严密监护,在患者成功脱离呼吸机后,逐步协助其开展床旁活动、下床行走,顺利实现重症患者早期下床康复,为后续ECMO顺利撤机奠定了关键基础。

经过系统规范的救治,患者循环、呼吸、意识功能均恢复良好,成功撤离ECMO。
目前,患者生命体征平稳,神志清楚,言语、肢体活动正常,未遗留任何脑功能损害后遗症,已转入普通病房继续接受康复治疗。

此次极危重患者的成功救治,实现了我县首例ECMO支持患者清醒状态下先撤离呼吸机、首例ECMO生命支持期间下床活动的突破,充分展现了我院在暴发性心肌炎、心源性休克等急危重症领域的过硬救治能力,以及ECMO技术联合早期康复干预的综合诊疗优势,为今后重症心脏疾病患者的救治工作积累了宝贵的临床经验。



